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你真的了解弓形虫病吗

时间:2016/6/2 19:23:40 点击:

  核心提示:想必很多宠物主人或多或少的都听说过“弓形虫病”这种病。但大部分的主人对这种病的了解并不全面和充分,有些甚至只是道听途说的了解一些皮毛,而且所了解到的多是关于这个病是如何危害人特别是孕妇和小孩的健康。因...
想必很多宠物主人或多或少的都听说过“弓形虫病”这种病。但大部分的主人对这种病的了解并不全面和充分,有些甚至只是道听途说的了解一些皮毛,而且所了解到的多是关于这个病是如何危害人特别是孕妇和小孩的健康。因此很多市民包括一些宠物主人都非常担心因为养猫而使自己甚至家人患上“弓形虫病”,有些主人甚至因此把家里的猫咪送走甚至扔出街。事实上弓形虫真的有那么可怕吗?今天就让我们一起来全面地了解弓形虫吧!

首先我们要知道的是那一个发育阶段的弓形虫才具有感染能力。弓形虫的滋养体、包囊和已发育好的卵囊都能使所有的动物受到感染,除消化道感染途径外,还可通过受损的皮肤、呼吸道、眼以及胎盘等途径感染,此外,输血也可传播弓形虫病。滋养体和包囊可存在于所有受感染的动物体内(主要是肌肉、各种内脏器官等中),而只有猫能从粪便中排出弓形虫的卵囊,而且在猫的一生当中只排一次卵囊,并持续3~15天时间。刚刚排出猫体外的卵囊还没有具备感染人和其它动物的能力,必须经过2~4天的时间才能发育为具有感染能力的卵囊,未经过发育的卵囊对人和其它动物是没有危害的。猫和其它动物主要是接触或吃了含有弓形虫包囊的动物组织(如老鼠、动物内脏、生肉等)或发育成熟的卵囊(主要存在于受弓形虫感染的猫的粪便或受到这种粪便污染的食物、水和土壤中)而受到感染的。

而人主要以食物感染为主,如吃了受到弓形虫感染的动物(主要是猫)排泄物污染的水果、蔬菜以及饮水等,或是吃了含有弓形虫包囊的未经煮熟的肉类。因此弓形虫可以在人、猫以及其它动物之间相互传播,因此认为宠物(特别是猫)是传染弓形虫的罪魁祸首的看法其实有些片面。
几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫,而且感染率很高。所以,人的传染来源更主要来自于这些动物的肉类,像吃生的肉类,特别是猪、羊肉,在吃涮肉时温度不够和时间过短,用切生肉的案板同时处理熟食都可能造成传染。而且,食用未经消毒的奶制品,没洗干净或生的蔬菜、水果也可造成感染。
3、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险??
如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。?
1996年,芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现:在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中,只有42人是原发性感染,其中有36 人接受了螺旋霉素治疗,长期随访结果,她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病,2例有严重的神经系统病变,2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。

4、孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查??
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查,做法是在怀孕早期进行血清抗体检查,如果为阴性(即没有感染过),告诉孕妇注意预防感染,并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染,即给予螺旋霉素治疗,同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染,孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症,父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用,仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小,所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。?
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则,筛检方法一定要有很高的准确性,有系统的检查和处理持续,大众可以接受,成本效益分析表明确实有很高的效益。?
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义:阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失。

5、怎样防治弓形虫感染??
第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。?
第二,猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。?
第三,要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。?
第四,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。?
第五,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

6、正确认识怀孕与宠物的关系?
根据前人的经验总结几点,对照以后你会发现,从猫身上得到此病的概率是多么的低。如果非要说即使百分之一的概率到自己身上就是百分之百,那么我奉劝,怀孕期间,门也不要出,外面尘土飞扬的,哪能没有病菌?肉也不要吃不要碰,万一不熟吃了的弓形虫的概率更大。家务活更不能干了,切生肉的菜板不干净也可能沾惹上虫卵呢??
一。猫本身没有感染弓形虫,无论怎么接触他的bb也不会受到感染。?
二。如果猫感染了弓形虫,一生只排一次带有弓形虫的粪便。如果这时候妇女怀孕1-3个月间,又不小心把弓形虫卵吃进去,才会影响胎儿。据说弓形虫对六个月以上的胎儿都没有什么破坏性了。?
三。人的一生只感染一次弓形虫,之后就有了抗体。正常人感染了弓形虫几乎没有任何反应。个别人有头晕,发烧类似感冒的症状。?
四。如果你担心弓形虫病从口入,切完生肉要洗手和收拾猫bb后要洗手道理是一样的。?
五。其他任何家畜,宠物都有可能携带弓形虫,不只有猫。?
六。怀孕之前人和猫都做一个小小的弓形虫检查,即可安全放心孕育新生命。?
七。室内猫不食生肉,就已经杜绝所有感染的渠道。姐妹们还担心什么呢??
我们只要相信科学,多做检查。孩子和猫绝不是对立的!?
我站在你必经的路旁,阳光下慎重地开满了花,朵朵都是我前世的盼望。

更重要的是,猫的一生中只在粪便中排泄弓形虫卵一次,也就是在它被第一次感染弓形虫之后。所以医生认为:“它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体”。美国爱猫协会(CFA)调查显示,从人类的感染源来说,猫粪传染弓形虫的程度其实并不如人吃未熟肉类更为严重。家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫,传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其它被感染的小动物。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。

预防猫弓形虫病,不仅仅从猫咪做起
家里养猫的朋友要注意以下几点:
第一,不能放养您的猫咪,任其在外面游荡,如果这样您的猫咪感染弓形虫的机会就非常大。一项调查显示从小就在家长大从不出门的猫咪感染弓形虫的机会几乎为零;

第二,给您的猫咪吃煮熟的食物或商品猫粮,千万不能让猫咪在外面捕食,这样就能避免猫通过食物而传染上弓形虫;

第三,养猫的朋友一定要注意卫生,要使用猫砂,定期清理猫的粪便,最好是猫一排完大便就立刻清理,最迟不能超过2天,因为猫排出的大便内的弓形虫卵囊2天之内是没有感染能力的,只有经过2~4天的发育才能发育成熟具有感染能力;

第四,尽量避免让猫咪上您的床睡觉,定期给猫咪洗澡并清洗猫咪睡觉的垫子,避免让猫咪添您及您的家人,最放心的做法是带猫咪去宠物医院做抽血检查就知道您的猫咪是否感染了弓形虫。

其次在日常生活中我们一定要注意饮食的卫生,肉要充分煮熟,处理食物的器物要全部生熟分开,避免生肉污染熟食,加工生肉后,吃东西前都要洗手。用烧开的水清洗切过生肉的切菜板和刀。清洗蔬菜和水果要彻底,除去全部残留的土及其它污染物。未消毒的牛奶和其它奶制品千万不能喝,只有这样我们才能避免因为饮食而导致弓形虫感染,事实上通过这种方式感染弓形虫的机会比养猫或其它宠物的机会还大。

最后对于女性而言,猫传染弓形虫病给女性的唯一渠道是直接接触猫的粪便,但我相信绝大部分人都会避免这样做!怀孕期间应避免接触猫的排泄物和猫砂盆,清理猫粪便的工作让家中的其它人完成,或者在您做这些工作时一定要戴手套,事后仔细洗净双手。为了您及您宝宝的健康,在打算怀孕前到医院做个检查就知道您有没有感染上弓形虫了。
在了解了弓形虫是怎样传播给人和猫之后,弓形虫其实就并不是想象中的那么可怕啦,我们一定要科学对待这种病,不能因为猫可以传播这种病给人就一怀孕就把猫狗丢弃,因为只要我们科学的对待和处理就能避免受到传染。最后希望更多养猫或其它宠物的家庭能真正摆脱以前因为不了解弓形虫而造成的阴影,希望因为害怕弓形虫而将猫咪或其它宠物丢弃的事情永远不要再发生。




——安徽流行病学家 祖述宪?
近些年来,国内家庭饲养猫狗宠物增多,许多报刊载文告诫大众,猫狗可引起弓形虫病,造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的,可惜不少文章不够准确,有些采取夸张手法,耸人听闻,引起大众无端的恐慌。这是不应该的。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。?
1、什么是弓形虫病??
弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染,世界各地的弓形虫感染非常普遍,美、英的成年人中,大约16~40%发生过感染,有的调查达70%,而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人,50~80%发生过感染,法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查,大都在10%以下,明显比外国低。?
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻,不知道是什么时候感染的,只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状小时,只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间,一般都是自愈。但是,有严重免疫缺陷的病人,如爱滋病人等,如果发生感染,后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿,也有可能发生严重后果。


2、弓形虫是怎样传染的??
首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类,如涮肉的温度不够和时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。?
狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这些都是缺乏根据的。?
感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。但是,有人建议用消灭家猫来控制弓形虫病,这是不切实际的。因为作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高。所以,国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。?
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,发生先天性感染,由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以很重要。可是,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。
弓形虫病也叫弓形体病、弓浆虫病,是一种以猫为终末宿主的人畜共患寄生虫病,主要侵入呼吸和神经系统。?
1.病原 病原是“刚地弓形体”,属原生动物,为一种细胞内寄生虫。虫体生活史中的滋养体阶段,形状呈弓形,故而得名。弓形体有两个宿主,即中间宿主和终末缩主。它的生活史包括5种类型阶段:即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。滋养体和包囊主要出现中间宿主(猫以外的哺乳动物、鸟类和某些变温动物)的体内,其中滋养体多见于急性病例的体液和组织液中,并多呈多型性,如弓形、新月形、香蕉形等。包囊型多见于慢性病例或无临床症状病例的脑、视网膜、肌肉以及内脏等组织器官中,多呈圆形,外层有较厚的囊膜,为弓形体的相对静止期。裂殖体、配子体和卵囊只出现在终末宿主体内。当猫吞食了含有滋养体、包囊或成熟的卵囊的肉食后,虫体可进入肠道粘膜上皮细胞内,进行无性繁殖而产生裂殖子,部分裂殖子进一步发展为配子体,雌雄配子体结合进行有性繁殖或成为卵囊,后者随粪便排出体外,在适宜的环境中,经过2~4天的发育成为具有感染力的卵囊。猫吞食的虫体,也有穿过肠上皮而进入淋巴和血液中,则可到达全身各脏器、组织,侵入细胞内,以出芽或二分法进行无性繁殖,产生大量虫体。当虫体致病力较强时,可使猫急性发病。另一种情况是由于猫体在感染过程中产生了免疫力或某种因素,使虫体的繁殖速度变慢,一部分虫体被机体消灭,另一部分在宿主的脑、骨骼肌等处形成包囊型虫体,能存活数年之久。除猫科动物以外的动物和人是弓形体的中间宿主。一般是由于弓形体的滋养体或包囊,通过某一途径使中间宿主受到感染。虫体通过血液、淋巴进入组织细胞内,进行无性繁殖。由于宿主的抵抗力不同,因此可能引起急性发病,也可能使其繁殖力受阻,宿主只出现轻度临床症状或仅为无症状的隐性感染状态。弓形体的抵抗力,由于虫体处于生活史的不同阶段而具有较大的差异,其中滋养体的抵抗力最差,一般消毒药均可杀死,如1%来苏儿溶液1分钟即可杀死。包囊型虫体抵抗力较强,常温下可保持1年半的感染力,对一般酸、碱消毒药均有相当强的耐受能力,但不耐高温,80℃时1分钟可杀死,100℃时即刻死亡。
2.传播途径 传播途径比较复杂,既可胎内传染(即胎儿通过胎盘而感染),又可从外界感染。人主要是经胎盘传染胎儿,但也有可能通过输血发生传染。弓形体病人对周围人群则没有直接传播的危险性。其他很多动物也同样如此,它们本身可受传染,而对周围动物无直接传染危险,除非它们的肉被食用时。家猫和其他猫科动物不同,因为弓形体只有在猫科动物体内形成一种新的弓形体寄生型即卵囊。1只猫1天能排出1000万个卵囊,可持续排出2周多时间。病猫的免疫并不完全,因此它还可以再感染,又可重复排卵囊,所以说猫是本病的主要侵袭源。卵囊随粪便排出到外界环境中,在适合的温度、湿度条件下,经过2~4天即变为传染性卵囊,人和其他动物均可通过接触带有该卵囊的土壤等而被感染。本病主要通过消化道传染,人工感染通过口、咽喉、皮下和腹腔等途径都可以引起发病。据报道,猫的品种、性别对发病没有明显的差异,季节对本病的发生也无大影响。但年龄不同时病的经过有一定的差异。幼猫多呈急性经过,成年或老年猫则为慢性经过。
3.症状 受弓形体感染的终末宿主和中间宿主一般无明显症状,大多呈隐性或亚临床型经过而成为带虫者。只有少数出现临床症状。猫感染弓形体后通常为不显性经过。而幼龄猫或机体处于应激状态时,则可急性发作。表现体温升高,下痢、呼吸困难和肺炎,有的出现神经症状。成年猫多为带虫者,死后剖解可见肺、肝、脾、淋巴结、心肌、脑等处均有炎性坏死性变化。显微镜下见坏死,周围有多形性的滋养体,有的在心、脑、骨骼肌等处有休止型的包囊体。人和其他动物的易感性,通常无年龄和性别差异,但随接触机会的增多而有上升的趋势。据报道,有45种哺乳动物、70种鸟种、5种变温动物和一些节肢动物都可以作为弓形体的中间宿主受到侵害,同时也成为本病的侵袭源。临床症状与犬瘟热特别是神经型犬瘟热很相似,很容易混淆,诊断时应加以鉴别。
4.诊断 一般依据临床症状、病理变化、流行病学和实验室检查进行综合分析判断,作出诊断。其中以实验室检查为主要依据。通常用间接血液凝集试验的方法,既简便、快速,又灵敏而特异。另外也可用血液、分泌物等涂片染色进行镜检,观察有无弓形体。也可以用动物接种和免疫生物学诊断等方法。
5.治疗 目前尚无特效药,磺胺类药物对急性发作期有一定疗效。磺胺嘧啶每千克体重75毫克,配合抗菌增效剂以每千克体重15毫克,每天分2次口服,连用5天。
6.预防 根据弓形体的生活史、本病的流行病学特点,预防本病要做到以下几点:(1)搞好环境卫生,及时清理猫的粪便,或深埋或发酵处理。(2)注意饮食卫生,猫食都应煮熟杀菌后饲喂,尤其是怀疑患病动物的肉品用作饲料时,更应慎重,以免感染。(3)隔离可疑病猫,及时治疗。

作者:不详 来源:网络
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