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领先来自学习,激情创造未来!——吞咽康复我们在路上

时间:2017/9/28 15:34:43 点击:

  核心提示: 领先来自学习,激情创造未来!——吞咽康复我们在路上365bet欧洲五大联赛_365bet官网 投注_365bet注册康复科“一科一护一特色” 什么是吞咽障碍? 吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。 ...

领先来自学习,激情创造未来!——吞咽康复我们在路上365bet欧洲五大联赛_365bet官网 投注_365bet注册康复科“一科一护一特色”

什么是吞咽障碍?

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。
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下图:舌根残留

左上:梨状窝残留
右上:会厌谷残留
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吞咽障碍对患者的危害?

当患者存在吞咽障碍时,常常把食物和液体吃到肺里,这种危险现象叫误吸,易引起吸入性肺炎(易反复发生)。
· 患者易发生营养不良:轻者肌萎缩,重者免疫力低下、水肿等
.患者易发生脱水:轻者嗜睡、淡漠等神经症状,重者休克。
.患者易产生抑郁、社交隔离等神经心理症状。

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吞咽语言康复训练有什么重要意义?
. 康复治疗越早介入,患者预后越好。
· 恢复自主进食功能,减少因插管导致的并发 症。
· 让患者直接感受到治疗的效果,重建信心。
· 改善言语、吞咽等受损的功能,尽量恢复患者 日常生活能力,早日回归到家庭和社会中,缩短住院时间,降低医疗成本。

胃管与IOE管的比较

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IOE技术听起来很“神奇”,其实原理很简单,它是将一种特殊的专用管从患者口腔通过咽部插入食管,这种舒适化的软管长度约30厘米,并通过注射器将食物通过管道注入帮助患者进食,进食后就可以把这个管拔掉,全程无创、舒适,患者不会有异物感,更不会造成食管粘膜损伤,同时还可以促进咽喉反射功能的重建,利于吞咽功能的恢复。

IOE技术康复科全体护士均已熟练掌握
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吞咽功能障碍患者日常生活注意事项有哪些?
· 神志不清,疲倦或不合作者切勿喂食
· 耐力差者,宜少食多餐
· 痰多患者,进食前应排痰后进食
· 有假牙的患者,进食时应该戴上后进食
· 吞咽障碍患者喂食应遵医嘱,切勿自行擅自喂食
· 患者进食时要坐起或摇起床头,进食半小时后才能躺下或放低床头
· 喂食时确认患者每口食物吞完才能进食下一口
· 进食过程中观察咳嗽、呼吸,脸色等情况,有无延迟反应;如果患者出现呛咳立即停止喂食
· 进食药物、稀液体(水、牛奶、饮料、汤水等)可用凝固粉调制成适合患者吞咽的性状
· 喂食过程中避免与患者聊天、说笑,以防引起误吸,呛咳。
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病人张某、女、62岁,住院第一天拔出胃管,行IOE;第二天拔出气管插管,而后继续实施IOE。
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病人张某、男、52岁,2017年9月8日从150医院ICU转入我科,入科时体温39.5℃,双肺感染,留置有胃管、气管套管、尿管,频咳痰多、左侧肢体软瘫、肌力0级,住院当天拔出胃管,改IOE;同时拔出尿管。经拍背、电子生物反馈治疗、吞咽训练、针灸、气切护理、赌管观察血氧饱和度等一系列措施的采用,气管套管于住院第5天拔出。而后站床、运动、等速治疗等一系列措施的追加,病人现住院18天吞咽功能已完全恢复,目前已告别IOE。患侧上下肢体肌力由0级转变为现在的上肢2级,下肢3+级。精神状态明显好转。

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赵某、女、60岁,于2017年9月14日转入康复科,留置胃管,病人来时洼田饮水试验5级。来科后当天拔胃管,行IOE。经吞咽训练、针灸、电子生物反馈,现病人洼田饮水试验达3级。这是病人转科后正在给我们打招呼呢!

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病人家属已掌握IOE技术

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河南省人民医院康复科主任医师曹留栓主任,到我们康复科进行查房、指导、讲解。

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有一种职业

让生命重拾尊严

它使身体恢复

为心灵疗伤
它是砂砾中蕴含着的宝贵黄金
它是泥土里生长出的澎湃生命
它就是康复医学科
有这样一群人点燃生命的亮光
他们视荆棘为坦途
化缺憾为美丽
康复的发展是医疗事业蓬勃向前的写照
康复的脚步是生活品质不断提升的进程
让我们因梦想而高飞
因创新而跨越
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作者:康复科 录入:宣传科 来源:365bet欧洲五大联赛_365bet官网 投注_365bet注册康复科
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