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让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)

时间:2019/6/3 9:47:56 点击:

  核心提示: 面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面...


让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)


? ? 面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。


? ? ?引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。

让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)


让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)

? ? 中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

? ? 周围性面神经炎的常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

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面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉障碍等。

外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。


让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)

? ? ? 虽然面瘫自愈率约70%,但自愈不等于痊愈!

? ? ? 临床观察显示,相当数量后期没有治疗的患者留下面肌功能不足,尤以口轮匝肌功能缺陷为多。

? ? ? 最佳治疗时间及方法

? ? ? 发现有面瘫症状时,应立即到院就诊,最佳治疗时机是急性期(1-7天内),且时间越早,疗效越短越好,治愈率越高。

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? 治疗方法分为两种
让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)

1.非手术治疗

? ? 原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。

? ? (1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

? ? (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;

? ? (3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。

? ? (4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

? ? (5)针灸治疗。

2.手术治疗

? ? ? 在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。


? 日常护理
让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)

(1)眼部护理

? ? ?急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。?

(2)饮食护理

? ? ?有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。??

(3)康复护理

? ? ? 可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。


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让人丧失丰富表情的“毁容病”——面神经炎(面瘫)

供稿:中医康复病区

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 配图、编辑:宣传科

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作者:中医康复病区 录入:宣传科 来源:中医康复病区
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